Kronik ürtiker nasıl tedavi edilir ?

Ürtiker semptomları baskılanır, ancak hastalığın bitmesi zaman alır

Ürtikerin tedavisinde ana medyatör olan histamini hedefleyen antihistaminik ilaçlar kullanılır. Antihistaminik ilaçlar sedatif (uyku yapan) ve sedatif olmayan olarak ikiye ayrılır. Sedatif olanlar günlük performansı çok etkileyebildiğinden günümüzde genellikle sedatif olmayanlar tercih edilir. Antihistaminiklerin standart dozları yani günlük tek dozu kronik ürtiker hastalarının yarısında yeterli olamamaktadır. Bu durumda ilaçların dozu dört katına kadar çıkılabilmektedir. Bu şekilde kullanım güvenlidir. Ancak dört kat dozun da yeterli olmadığı hastalarda lökotrien antagonistleri tedaviye eklenebilir.

Bunların yeterli olmadığı aylık enjeksiyonlar şeklinde verilen omalizumab tedavisi uygulanır. Omalizumabın yeterli olmadığı hastalarda ise daha ileri tedaviler gerekli olabilir. Kanıt düzeyi yüksek olmayan çalışmalarda katkı maddesiz diyet, D vitamini, otohematerapi (kendi kanı ile enjeksiyon), davranış terapileri ve çeşitli bağışık sistemi baskılayan tedaviler etkili olabilmektedir. Kronik ürtikerde mevcut tedavilerin hepsi semptom baskılamaya yöneliktir ve bırakıldığında semptomlar yeniden ortaya çıkar. Bu nedenle mast hücrelerini düzenli olarak baskılamak için tedaviler ara sıra değil düzenli olarak alınmalıdır. Kendinizi bir tansiyon hastası yerine koyup düzenli ilacınızı almalısınız, ilaç alınmadığında hastalık şiddetli atakla ortaya çıkabilir.

Acil başvurularında genelde atağın baskılanması için kortizon tedavisi verilir. Sürekli kortizon almak hipertansiyon, diabet, kemik erimesi gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilir.